助人工作的隨筆雜談

臨床是什麼意思？
答：臨床最早是醫學用的形容詞，指的是與病患實際有關的，不是理論的，也不是學術的，而是實際在病床旁（實務上）的。臨床心理學是對於有心理困擾的人，瞭解他們的困擾，發展出能舒緩或解決困擾的方法。

臨床心理師就是心理醫師嗎？
答：國外電影裡的心理醫師可能是精神科醫師，也可能是有博士學位的心理師（美國要求心理師要有博士學位），因為醫生與博士學位兩者在英文中都有 doctor，所以翻譯成心理醫師。

臨床心理師與精神科醫師有什麼不同？
答：精神科醫師是讀完醫學院後，在醫院精神科受訓成為精神科醫師，專長是精神疾病的診斷與藥物治療，有些精神科醫師也從事心理治療。臨床心理師是取得臨床心理所的碩士學位並有一年的全職實習，專長是心理治療與心理衡鑑。

心理衡鑑沒聽過，倒是聽說，臨床心理師就是做心理測驗的？
答：心理測驗是臨床心理師的工作之一，但不是全部。不只是做測驗，例如孩子跟不上，臨床心理師除了做智力測驗，也會與孩子互動，也會與家長對談，從這些管道瞭解他之後，給出結論與建議，這過程稱為心理衡鑑。例如衡鑑後發現孩子與人互動有困難，是因為無法融入團體而影響學習表現，那麼可以建議家長帶孩子做早期療育，提升孩子的社交能力，這療育也是臨床心理師做的喔。

臨床心理師就是諮商心理師？
答：臨床心理師與諮商心理師是不同但相近的，相同的都是助人工作，都需要取得國家考試核可。不同的是專業發展歷史不同，所學的知識與訓練不一樣。好比說中醫與西醫都是醫生，工作都是治病，但他們的專業背景與用的理論依據各有不同。

所以心理師有兩種，都會做心理諮商？
答：是的，心理諮商是一個探索內在與尋求改變的過程，臨床心理師與諮商師心理師都會做。心理諮商主要是彼此對話討論來進行，不過也有的是以繪畫、遊戲或演戲等等其他互動來達成諮商目標。

那心理治療跟心理諮商有什麼不一樣？
答：實務上來看是執行的地點不同，在醫院稱為心理治療，在醫院之外常被稱為心理諮商。定義來說，治療是對有疾病的人，諮商是指與一般大眾。比如在學校單位工作的臨床心理師，與學生（即使有精神病）會談大家仍習慣叫做諮商。另外也有一種區分方式是改變的深度，改變性格與深層長久的症狀困擾稱為治療，而改變情緒和生活適應上的短期壓力則是諮商。然而實務上兩者界線不易區分且常常變，即便一個人是否符合疾病診斷也是變動非固定的，因為每個人主觀感受的困擾程度與影響生活的嚴重度都會隨著每天的生活而變化，故更重要的是心理師有沒有仔細瞭解個案的特質與狀態，並以此做出專業且有幫助的互動方式，無須拘泥名稱是治療還是諮商。

臨床心理師與諮商心理師最大的不同是？
答：台灣的心理師法訂定，精神病（像是躁鬱症）與腦部心智功能（例如腦傷或失智）的評估與心理治療，是臨心師專有的執業項目，這是因為臨心師有生理學與心理病理學方面的訓練。

我有心理困擾，要去哪裡找臨床心理師？
答：各大醫院裡都有臨心師，可以先至精神科醫師看診請醫師轉介安排，有些醫院有臨心師的自費門診。另外也可參考以下網頁找心理治療所裡與臨心師預約。
http://www.atcp.org.tw/modules/pages/main